Rôle des prébiotiques et des probiotiques dans les maladies liées à la ménopause
Le microbiote humain est une communauté complexe qui existe dans une relation mutuellement bénéfique avec son hôte. La ménopause est associée à une dysbiose, et des modifications dans la composition de la microflore de différents sites (intestin, vagin et cavité buccale) peuvent jouer un rôle dans les maladies liées à la ménopause (telles que l'ostéoporose, le cancer du sein, l'hyperplasie de l'endomètre, la parodontite et les maladies cardiométaboliques). . jouent un rôle dans la pathogenèse de la maladie).
Le rôle critique du microbiote dans la santé des femmes ménopausées, en particulier sa (a) capacité à augmenter l'absorption intestinale du calcium, prévenant ainsi l'ostéoporose, (b) associée à une réduction du risque de cancer du sein et d'hyperplasie de l'endomètre de type 1, (c) une réduction de l'inflammation gingivale. et parodontite ménopausique, et (d) des effets bénéfiques sur de multiples facteurs de risque cardiométaboliques (c'est-à-dire l'obésité, l'inflammation, le métabolisme du glucose et des lipides). Cependant, il reste encore à déterminer si une supplémentation orale en probiotiques peut être utilisée pour traiter la dysbiose liée à la ménopause.
Le microbiote est constitué de micro-organismes (bactéries, champignons et virus) qui vivent à l’intérieur et à l’extérieur du corps. Dans l’intestin, les espèces microbiennes vivent en harmonie avec l’hôte, contribuant ainsi à (1) augmenter la capacité métabolique à fermenter les glucides non digestibles ; (2) produire des vitamines, à savoir B2, B12, K et acide folique ; (3) prévenir la colonisation par des bactéries pathogènes ; et (4) favoriser le développement normal de la maturation et du fonctionnement des cellules immunitaires, et inhiber les toxines et les agents cancérigènes. Selon la classification microbienne au niveau du phylum, les bactéries intestinales suivantes ont été identifiées : Firmicutes (60 % -80 %, c'est-à-dire Ruminococcus, Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus), Bacteroidetes (20 % -30 %, c'est-à-dire Bacteroides, Prevotella, Xylanibacter), Actinomycètes (moins de 10 pour cent, c'est-à-dire Bifidobacterium) et Protéobactéries (moins de 1 pour cent, c'est-à-dire Escherichia, Enterobacteriaceae). Cependant, la composition du microbiote intestinal peut varier en fonction de facteurs liés à l'hôte (âge, sexe, latitude, race, maladie), au mode de vie (activité physique, alimentation habituelle, utilisation de probiotiques et/ou de probiotiques) et à l'évolution de l'antibiothérapie. On pense que des changements spectaculaires dans la composition du microbiote intestinal, appelés dysbiose, sont une cause majeure de plusieurs maladies, telles que l'asthme, l'eczéma, l'obésité, le diabète de type 2, la stéatose hépatique non alcoolique, le cancer du côlon, les maladies cardiaques et maladie neurologique ou neuropsychiatrique. Parmi les facteurs influençant la composition du microbiote intestinal, le rôle des hormones de genre et sexuelles n’a pas été entièrement étudié.
De plus en plus de preuves suggèrent que le sexe et les hormones sexuelles pourraient jouer un rôle clé dans la modulation des réponses humaines aux facteurs externes via des effets différentiels sur le microbiote. Par exemple, dans l’étude d’Org et al., les souris mâles et femelles ont montré des différences frappantes dans l’abondance de plusieurs espèces microbiennes. Il est intéressant de noter que cette composition du microbiote associée au sexe explique la variabilité de la réponse métabolique des souris à un régime riche en graisses et en saccharose pendant 8 semaines. De plus, pour déterminer si ces résultats étaient médiés par les hormones sexuelles, des souris gonadectomisées et traitées aux hormones ont été nourries avec le même régime. Les résultats ont montré que le statut hormonal masculin avait un effet plus important sur la composition du microbiote chez les hommes nourris avec un régime alimentaire normal, tandis que cet effet était plus prononcé chez les femmes nourries avec un régime riche en graisses. Ainsi, ces expériences mettent en évidence le rôle du sexe dans le ciblage de la composition du microbiote intestinal et de la réponse aux interventions alimentaires.
Dans d’autres études, il a été démontré que les œstrogènes affectent le microbiote intestinal, ce qui peut à son tour affecter de manière significative les niveaux d’œstrogènes. En effet, certaines espèces microbiennes (également appelées estrabolome) peuvent réguler les œstrogènes circulants en sécrétant de la -glucuronidase, une enzyme bactérienne qui convertit les formes actives d'œstrogènes et les phytoestrogènes se découplent afin qu'ils puissent être réabsorbés dans l'intestin et entrer dans la circulation sanguine (le sang qui circule). dans le corps).
La dysbiose peut réduire l'estrabolome, par lequel les œstrogènes et les phytoestrogènes se découplent en leurs formes actives circulantes et altèrent l'activation des récepteurs des œstrogènes. Cette condition peut prédisposer à des maladies telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'obésité et les maladies métaboliques liées à l'obésité, les maladies cardiovasculaires (MCV), le déclin cognitif, l'hyperplasie de l'endomètre de type 1, ainsi que le cancer de l'endomètre et le cancer du sein (BC). De plus, les œstrogènes régulent l'environnement microbien de l'appareil reproducteur féminin en maintenant l'épaisseur épithéliale, les niveaux de glycogène, la sécrétion de mucus et en abaissant le pH vaginal en favorisant la colonisation des Lactobacilles et la production d'acide lactique. Ainsi, pendant la ménopause, l’abondance des lactobacilles vaginaux diminue en réponse aux changements hormonaux et épithéliaux. Enfin, dans le cycle de vie normal d’une femme, la ménopause est marquée par une diminution spectaculaire des œstrogènes et d’autres hormones sexuelles féminines. Dans l’ensemble, ces preuves suggèrent que la composition du microbiote pourrait jouer un rôle clé dans le développement ou la progression de certaines maladies cliniques associées à la ménopause.
Par conséquent, l'objectif de cette revue est d'examiner la relation entre la dysbiose microbienne et les maladies liées à la ménopause les plus courantes (ostéoporose postménopausique, BC, hyperplasie de l'endomètre, parodontite, obésité et maladies cardiovasculaires). En outre, les preuves sur l'effet de la supplémentation en prébiotiques et en probiotiques chez les femmes ménopausées sont discutées afin d'évaluer si la supplémentation en probiotiques peut être utilisée comme stratégie thérapeutique pour la prévention/le traitement des maladies liées à la ménopause.
Source de cet article :
Représentant Curr Nutr. 2023 mars ; 12(1) :83-97. est ce que je : 10.1007/s13668-023-00462-3. Publication en ligne le 7 février 2023. PMID : 36746877 ; PMCID : PMC9974675.(IF : 4.9, 中科院2区).